Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI) sind ein häufiges urologisches Problem, das insbesondere Frauen betrifft. Sie zeichnen sich durch das wiederholte Auftreten von Blasenentzündungen aus, die oft mit erheblichen Beschwerden einhergehen.
Ursache
Die Hauptursache für wiederkehrende Harnwegsinfektionen ist das Eindringen von Bakterien, meist Escherichia coli (E. coli), in die Harnwege. Normalerweise spült der Urin diese Erreger aus der Blase, doch bestimmte Faktoren können das Risiko für Infektionen erhöhen.
Risikofaktoren
- Anatomische Gegebenheiten: die kürzere Harnröhre bei Frauen erleichtert das Eindringen von Bakterien
- Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, Menopause oder hormonelle Schwankungen können die Schleimhaut der Harnwege anfälliger machen
- Verhalten: geringe Flüssigkeitsaufnahme, seltenes Wasserlassen oder eine gestörte Vaginalflora können das Infektionsrisiko erhöhen
- Sexuelle Aktivität: Geschlechtsverkehr kann das Eindringen von Keimen begünstigen („Honeymoon-Cystitis“)
- Grunderkrankungen: Diabetes mellitus, Immunschwäche oder neurologische Störungen mit gestörter Blasenfunktion können Infektionen begünstigen
Symptome
Die Symptome wiederkehrender Harnwegsinfektionen ähneln in Teilen denen der Interstitiellen Cystitis, können jedoch unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Zu den häufig beschriebenen Beschwerden zählen:
- Häufiger Harndrang, auch nachts (Nykturie)
- Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen
- Trüber, übelriechender Urin
- Druckgefühl oder Schmerzen im Unterbauch
- In manchen Fällen Fieber als Zeichen einer aufsteigenden Infektion
Therapieoptionen
Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Infektionen und umfasst verschiedene Maßnahmen. Je nach individueller Situation können dabei unterschiedliche Ansätze zum Einsatz kommen.
I. Basismaßnahmen
- Lebensstilveränderung & Prävention: ausreichend Flüssigkeitszufuhr (1,5 bis 2 Liter täglich), regelmäßige Blasenentleerung, richtige Intimhygiene (milde Produkte)
- Ernährungsanpassung: Vermeidung reizender Lebensmittel (z. B. Kaffee, Alkohol, scharfe Gewürze)
- Verhaltensänderungen: Anpassung von Toilettengewohnheiten, Vermeidung von Unterkühlung
II. Blaseninstillationen
Durch die Stabilisierung der Glykosaminoglykan(GAG)-Schicht kann die Blasenschleimhaut gestärkt und so ein zusätzlicher Schutz gegenüber Reizstoffen und Keimen aufgebaut werden. ialuril® Prefill enthält eine Kombination aus Hyaluronsäure und Chondroitinsulfat, die dazu beitragen kann, die natürliche Barrierefunktion der Blase zu unterstützen und das Anhaften von Bakterien an der Schleimhaut zu erschweren.
III. Medikamentöse Therapie
- Antibiotika: nur bei nachgewiesener bakterieller Infektion, um Resistenzen zu vermeiden
- Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente: zur Linderung von Beschwerden
- Pflanzliche Präparate: Kapuzinerkresse, Meerrettich und weitere Phytotherapeutika als unterstützende Maßnahmen
- Langfristige antibiotische Prophylaxe (bei schweren Fällen): kann in niedriger Dosierung in Betracht gezogen werden
IV. Weitere Maßnahmen
Ergänzend zur medikamentösen Behandlung können bestimmte Hausmittel helfen, das Wohlbefinden zu fördern und Beschwerden zu lindern. Dazu zählen unter anderem:
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: viel trinken – idealerweise Wasser oder ungesüßte Kräutertees – unterstützt die Durchspülung der Blase
- Wärmeanwendungen: Wärmflaschen oder warme Sitzbäder können helfen, krampfartige Schmerzen im Unterbauch zu lindern
- Ruhe und Erholung: ausreichende Ruhephasen entlasten den Körper und können das Immunsystem stärken
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